前不久,我院神經(jīng)外科首次自主完成一例巖部腦膜瘤手術(shù)。
這位患者頭痛數(shù)年,加重1月余,且近期失神發(fā)作2次。入院后查頭顱MRI增強見瘤體均勻強化,突向顳葉,基底位于巖骨處。整個腫瘤的血供非常豐富,且基底寬大,由腦膜中動脈主干供血,而其所在的部位及其周圍解剖結(jié)構(gòu)更是復(fù)雜,腫瘤位于顱中窩內(nèi),向前有眶上裂向后有乳突氣房、乙狀竇,向內(nèi)有巖上竇、海綿竇、頸內(nèi)動脈,向下就是顱底,有圓孔、卵圓孔、棘孔及三叉神經(jīng),向上向外是正常的腦組織以及腦部的重要回流靜脈:Labbe靜脈。這個腫瘤周圍可謂布滿了“炸彈”,稍有不慎碰到了一個就會很難處理。然而,手術(shù)治療是最優(yōu)選擇,故經(jīng)家屬同意后行腦膜瘤切除術(shù)。手術(shù)部位復(fù)雜,難度大,作為手術(shù)主刀醫(yī)師的回樹新主任承受著巨大壓力。他組織有關(guān)人員開展術(shù)前小討論、大討論多次,全科反復(fù)研究可能出現(xiàn)的情況及需要注意的地方,盡量將風(fēng)險降至最低。為了預(yù)防病人術(shù)中大出血導(dǎo)致低血容量,保證病人生命安全,檢驗科準(zhǔn)備了充足的血源,各有關(guān)科室、手術(shù)室醫(yī)護人員默契配合,精誠協(xié)作,完美完成這一手術(shù),整個過程是無驚無險。