先心病室間隔缺損,感染性心內(nèi)膜炎伴心衰手術(shù)成功病例
作者:管理員
發(fā)布時間:2019-11-11
閱讀次數(shù):
患者張某某,女,22歲,河北館陶人。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,間斷發(fā)熱3月余。
查:口唇眼瞼蒼白,心尖搏動明顯,彌散,心界擴大。于胸骨左緣3、4肋間聞及3~4/6級收縮期雜音,三尖瓣聽診區(qū)聞及約2級收縮期雜音。腹膨隆,肝脾重度腫大,雙下肢水腫。患者目前活動明顯受限,精神飲食差。
輔助檢查:心臟彩超示膜部室間隔缺損約4.5mm三尖瓣前葉、腱索及膈瓣均可探及中強回聲團。少量心包積液。
化驗檢查:hb
45g/l plt 71*109 ESR 110mm/h
診斷:先天性心臟病,室間隔缺損,感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣贅生物形成,三尖瓣關(guān)閉不全。心功能不全,心功能Ⅲ級。重度貧血。
治療:入院后予強心、利尿、營養(yǎng)心肌、抗生素、糾正貧血等治療一月余,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),hb恢復97g/l,心衰癥狀緩解,于2010-8-17行室間隔缺損修補+贅生物清除+三尖瓣成形術(shù)。
患者在ICU病房治療一周,心功能恢復,可下地活動,精神飲食好,轉(zhuǎn)入普通病房,一周后出院。
出院時情況:精神飲食好,口唇紅潤,心率86次/分,律齊,未及心臟雜音。腹平軟,肝脾不大。Hb110g/l。