典型風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病伴心功能不全成功病例
患者夏某某,男,50歲,河北廣平人。間斷胸悶、氣短伴雙下肢水腫18月余。
查:二尖瓣面容,雙下肺水泡音,心尖部可聞及2~3/6收縮期雜音,主動脈聽診區(qū)約2/6級收縮期雜音,雙下肢水腫。夜間不能平臥休息。
輔助檢查:心電圖:快速心房纖顫。心臟彩超:二尖瓣重度狹窄,瓣口面積0.6cm2,主動脈、三尖瓣關(guān)閉不全,左房附壁血栓形成。X線胸片:雙肺淤血,心影增大。
診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,肺動脈高壓,左房血栓形成。心律失常,快速心房纖顫。心功能不全,心功能Ⅲ級。
治療:入院予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管等治療,2010-7-16在手術(shù)室行二尖瓣、主動脈瓣置換+三尖瓣環(huán)縮+左房血栓清除術(shù),術(shù)后恢復(fù)好,術(shù)后10天出院。