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未婚女得“怪病”難以啟齒 施妙手除“巨球”皆大歡喜

市五院婦產(chǎn)二科成功實(shí)施一例腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剝除手術(shù)

近日，小麗（化名）高高興興地?fù)Q上了一身時(shí)尚清爽的連衣裙，大大方方地約上閨蜜走出家門逛街游玩。總算告別那件臃腫的外衫了，小麗這樣想著，多虧了衡水市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)二科的好大夫，不但治好了身體上的“怪病”，也除去了困擾自己多日的“心病”。

四月底的一天，一個(gè)二十出頭的女孩兒在媽媽的陪同下來到五院門診，秀麗的臉龐布滿愁云，一件肥大的文化衫遮住了清瘦的身形。她就是小麗，今年剛剛畢業(yè)。面對接診的勵(lì)銀智主任醫(yī)師，她幾次三番欲言又止。勵(lì)銀智微微一笑，但凡這個(gè)年齡段來院就診的女孩子不乏有一些難言之隱，問診時(shí)一定不能心急，耐心對待。“孩子，你多大了？畢業(yè)了嗎？”“23，嗯畢業(yè)了！”“哈，跟我家丫頭差不多！”……交談中，女孩逐漸放下包袱，打開了心扉，主動向醫(yī)生傾訴煩惱。

原來前不久，她發(fā)現(xiàn)肚子悄悄變大，開始以為變胖沒有太在意。通過節(jié)食、運(yùn)動等方式減肥一段時(shí)間后，她有點(diǎn)慌了——肚子仍在變大。鏡子中的自己，像極了“懷孕”的樣子。腦海中突然閃過“懷孕”這個(gè)詞，小麗的心態(tài)差點(diǎn)崩潰。

怎么可能，自己連男朋友都沒有啊。畢竟是剛剛畢業(yè)的女孩子，一時(shí)間手足無措不知該如何是好。“不敢跟任何人說，覺得怪丟人的。”她說。接下來一段時(shí)間，她變得沉默自卑，不愛出門，不得已外出時(shí)就穿上寬大的文化衫作為遮擋。

紙終究是包不住火的。小腹隆起的速度很快，看上去像有七個(gè)月的身孕。媽媽察覺到孩子的變化，再三詢問，小麗才道出原委，最終在媽媽的陪護(hù)下來到醫(yī)院就診。

檢查顯示：小麗盆腹腔內(nèi)有一巨型腫物，目測約排球大小。經(jīng)詳細(xì)檢測診斷為：巨大卵巢囊腫，應(yīng)予手術(shù)切除。

以往像這種巨大腫物手術(shù)均采取開腹手術(shù)，但勵(lì)銀智考慮到患者年齡小，未婚未育，手術(shù)還需要顧及到患者今后面臨的談婚論嫁生子以及參加工作等情況，她已致電請教省二院的老師，一邊組織科室骨干進(jìn)行了一次大討論。多數(shù)人認(rèn)為，可采用傷口小、創(chuàng)傷少的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)切口盡量做到微小、美觀、隱蔽。大家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，許多精彩的點(diǎn)子在交流中迸發(fā)出來。最終方案確定：彩超引導(dǎo)下腹腔穿刺置管引流結(jié)合腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)、右側(cè)卵巢成形術(shù)。

5月12日，手術(shù)順利實(shí)施：首先，為了確保手術(shù)安全以及創(chuàng)傷更小，勵(lì)銀智力排眾議，堅(jiān)持采用直徑0.3cm的導(dǎo)管探入囊腫進(jìn)行引流，腫物縮小，引流出的液體達(dá)到2000ml；接著，選擇隱蔽部位打開三個(gè)約1cm左右的切口，負(fù)責(zé)偵查任務(wù)的腹腔鏡由切口潛入，對接下來的整場“戰(zhàn)斗”實(shí)時(shí)監(jiān)控，手術(shù)器械從另外兩個(gè)切口進(jìn)入，熟練靈巧地摘除沒有了液體的囊腫皮囊，繼而對卵巢進(jìn)行修復(fù)……

“手術(shù)非常順利！”勵(lì)銀智第一時(shí)間通知女孩的家屬。女孩的媽媽激動萬分，緊緊抓住她的手，用顫抖的聲音連聲道謝。

休養(yǎng)七八天后女孩出院了，身體恢復(fù)如初，腹部幾個(gè)若隱若現(xiàn)的小點(diǎn)隨著時(shí)間的推移也將消失不見，她高興地說：“我都快擔(dān)心死了，手術(shù)一點(diǎn)也不像想象中的恐怖。睡了一覺，我就成功‘減肥’了十多斤，身上還看不見傷口，真的是太棒了！”

衡水五院婦產(chǎn)二科擁有一支科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格的診療制度及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的人才隊(duì)伍。婦科方面，廣泛收治各種婦科疾病，能進(jìn)行各種婦科疑難疾病的診治，能開展各種婦科惡性腫瘤的根治術(shù)和多途徑的化療，婦科微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)技術(shù)成熟，是該科的常規(guī)治療手段。

勵(lì)銀智說，一般大于10cm的卵巢囊腫就可以稱為巨型卵巢囊腫,這種卵巢囊腫可以分為良性的、交界性的和惡性的三種。卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，其組織學(xué)類型繁多，但在不同年齡組分布有所變化。早期病變不易發(fā)現(xiàn)，一般都是在體檢時(shí)，腫物增大出現(xiàn)尿頻、尿急、心慌、氣短、便秘等癥狀時(shí)或者出現(xiàn)并發(fā)癥（如扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變）時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議對于青春期女性，一定不要忽視定期進(jìn)行體格檢查，一旦發(fā)現(xiàn)盆腔或腹部包塊，應(yīng)今早就診，以免延誤病情。

醫(yī)師簡介：

勵(lì)銀智，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科主任，曾在北京婦產(chǎn)醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長婦科惡性腫瘤診治和婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在婦產(chǎn)科各種疑難危重病例的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

衡水市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)二科科室簡介：

婦產(chǎn)二科技術(shù)力量雄厚，擁有醫(yī)護(hù)人員共23名，其中主任醫(yī)師4名，副主任師3名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師1名，主治以上的醫(yī)師均在省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過，擁有科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格的診療制度及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的人才隊(duì)伍。產(chǎn)科方面對于前置胎盤、胎盤早剝等急危重癥引起的難治性產(chǎn)后出血，失血性休克，開展了子宮動脈結(jié)扎術(shù)、B-Lynch縫合術(shù)、前置胎盤附著處縫扎止血術(shù)及科學(xué)的抗休克措施，最大限度保留患者的生育功能（子宮），減少產(chǎn)后并發(fā)癥。婦科方面，廣泛收治各種婦科疾病，能進(jìn)行各種婦科疑難疾病的診治，能開展各種婦科惡性腫瘤的根治術(shù)和多途徑的化療，婦科微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)技術(shù)成熟，目前已是我們科的常規(guī)治療手段。其中對于瘢痕妊娠的治療，我科有獨(dú)創(chuàng)的診治方法，不用開腹，不用介入，不用腹腔鏡，近兩年收治幾十例病例成功率百分之百。