最近,我院骨二科多次成功應(yīng)用人工真皮修復(fù)皮膚軟組織缺損,填補(bǔ)我院骨科一項(xiàng)技術(shù)空白。
今年6月初,一名來自饒陽(yáng)縣的女患者在眾多家屬陪同下捧著出血的右手,急匆匆來到我院骨二科。骨二科醫(yī)護(hù)在檢查傷情中發(fā)現(xiàn)傷者右手中指及環(huán)指的末節(jié)自指甲中近段處已離斷缺損,骨質(zhì)外露。針對(duì)于這種損傷,傳統(tǒng)的辦法有短縮縫合、交腹皮瓣等,但年輕的女患者難以接受這兩種手術(shù)。骨二科主任戴允東在會(huì)診后,決定采用人工真皮進(jìn)行修復(fù)。這是一項(xiàng)河北省內(nèi)很少開展的新技術(shù)。經(jīng)過與患者耐心溝通后,打消了患者及家屬的顧慮,僅用1小時(shí)就順利完成了手術(shù)?;颊咦≡阂恢芎蟪鲈?。經(jīng)過幾次復(fù)查,現(xiàn)在創(chuàng)面愈合非常好?;颊呒凹胰藨阎屑ぶ?,專程給我院骨二科送來了鑲有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”八個(gè)大字的錦旗。
據(jù)悉,衡水五院骨二科主任醫(yī)師戴允東近一年來應(yīng)用人工真皮修復(fù)皮膚軟組織缺損30余例,均取得良好效果。他的論文《負(fù)壓引流輔助人工真皮與自體皮移植修復(fù)關(guān)節(jié)開放和/或骨折處骨外露創(chuàng)面的臨床研究》發(fā)表于《中華燒傷雜志》2015年第二期。近一個(gè)多月以來,我院骨二科(矯形骨科、手外科、足踝外科)成功實(shí)施“應(yīng)用人工真皮修復(fù)皮膚軟組織缺損”4例,均取得優(yōu)良的治療效果,不僅減少了患者行交腹皮瓣的痛苦,也減少了患者住院時(shí)間及費(fèi)用。
人工真皮(可吸收性敷料、皮耐克、PELNAC)不僅僅是一種新產(chǎn)品,而且是一項(xiàng)新技術(shù),被稱為再生新皮膚的場(chǎng)所,專注于皮膚真皮重建和功能恢復(fù),是治療皮膚缺損性損傷的革命性進(jìn)步,自2006年引入中國(guó)市場(chǎng)以來,得到眾多臨床醫(yī)生的認(rèn)可和好評(píng)。它具有雙層結(jié)構(gòu)的人工真皮,借助于內(nèi)層膠原海綿的網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu),使來自于創(chuàng)面的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等成分,有序地長(zhǎng)入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中,在其中構(gòu)建形成血運(yùn)良好的類真皮結(jié)構(gòu),隨后在其表面移植極薄的自體斷層皮片,從而高質(zhì)量地完成全層皮膚缺損的修復(fù)。較小的創(chuàng)面如手指部位行人工真皮修復(fù)后,可以不再行自體斷層皮片移植,5周左右自行上皮化。
人工真皮的適用癥:深度燒傷(深二度或三度)創(chuàng)面、外傷性皮膚缺失、瘢痕攣縮松解術(shù)、慢性潰瘍創(chuàng)面、部分肌腱及骨外露、皮膚腫瘤切除、取皮瓣部位、手指甲床修復(fù)及手指損傷、紋身去除術(shù)等。