新聞中心

神經(jīng)外一科成功救治急性硬膜外血腫導(dǎo)致腦疝小兒患者。患兒家長贈送錦旗并寫感謝信祈福五院越做越強

近日，衡水市五院神經(jīng)外一科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等合作科室，成功救治一名急性硬膜外血腫導(dǎo)致腦疝的5歲患兒。

該患兒乘坐母親電動車時，母子不慎摔傷，患兒右側(cè)顳頂部著地，未有昏迷史，僅訴頭痛，能自主行走，受傷30分鐘后與母親就診于我院門診。行頭顱CT檢查示：右側(cè)顳部硬膜外血腫，右側(cè)顳頂骨線樣骨折，遂住院治療。

患兒住院時神志清楚，僅頭痛癥狀明顯，其父母暫未意識到病情嚴重性。主管醫(yī)生路其勇及時向主任回樹新匯報，引起高度重視，根據(jù)患者發(fā)病時間及顱內(nèi)血腫量，及時評估患者病情：患兒頭部受傷不足1小時，顱內(nèi)已出現(xiàn)較多量硬膜外血腫，頭顱CT見血腫密度較淡，未形成高密度影像，提示出血繼續(xù)增多，風險極大。在對患兒臥床制動，對癥治療同時，積極進行手術(shù)準備，同時詳細告知其家屬患兒病情的危險性。果然，患兒入院約1小時后，神志意識變差，不再睜眼及對答，復(fù)查頭顱CT示右側(cè)顳部硬膜外血腫明顯增多，腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)偏移。且復(fù)查CT過程中，患兒雙側(cè)瞳孔逐漸散大，意識完全喪失，四肢肌張力增高，腦疝形成，病情危急，即刻根據(jù)原方案進行手術(shù)治療。

在麻醉科醫(yī)師成功麻醉后，由回樹新主任主持，路其勇醫(yī)師、張磊醫(yī)師輔助下進行開顱血腫清除術(shù)。手術(shù)緊張細致，防止此年齡段小兒過多失血。術(shù)中見患兒右側(cè)顳頂骨骨折線長約7cm，骨瓣下硬膜外血腫已達80ml，清除血腫后見腦膜中動脈分支存在一長約0.5cm撕裂口，洶涌出血。手術(shù)電凝止血充分，反復(fù)沖洗術(shù)區(qū)無活動性出血，留置引流管后骨瓣復(fù)位，縫合頭皮各層。手術(shù)歷經(jīng)3小時順利完成。

術(shù)后當天夜間患兒神志、言語及肢體功能記恢復(fù)正常。術(shù)后復(fù)查頭顱CT示硬膜外血腫已完全清除，受壓腦組織恢復(fù)原狀。在醫(yī)護人員精心治療下，患兒現(xiàn)已完全康復(fù)出院。為表謝意，患兒家長向衡水市五院神經(jīng)外一科贈送了錦旗，上銹“醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚”八個大字。并特意給醫(yī)院黨委寫了感謝信，感謝參與救治的醫(yī)生和護士，祈福五院越做越強。

據(jù)悉，小兒急性硬膜外血腫，因患兒年齡及其表達能力所限，容易被家屬忽視。此次成功救治，得力于家長帶患兒及時就診及醫(yī)務(wù)人員準確判斷及細致觀察，病情加重前已進行完畢手術(shù)所需各項檢查及準備，并得到各相關(guān)科室的通力合作，為救治患兒爭取了充足時間。此次手術(shù)的成功也進一步體現(xiàn)了衡水市五院醫(yī)療服務(wù)的綜合實力。