健康科普

“牛衣古柳賣黃瓜，日高人渴漫思茶?！苯┨欤颖笔鉁赝蝗簧?，河北成了全國最熱的地方，多地開啟炙烤模式，多地持續(xù)高溫，局部可達40℃或以上。多家醫(yī)院重癥監(jiān)護室開始收治熱射病患者，到底什么是熱射?。繜嵘洳∨c中暑有什么關(guān)系？得了熱射病又該怎么處理呢？該如何預(yù)防呢？對此，衡水市第五人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉艷虹為大家解答。

劉艷虹說，熱射病其實就是重癥中暑，是中暑最嚴重的一個類型，是由于暴露在高溫、高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度（直腸溫度）迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能損傷的嚴重致命性疾病，熱射病病死率為20-70%，50歲以上患者高達80%。

“由于熱射病病死率較高，決定預(yù)后的不是發(fā)病初始體溫，而是在發(fā)病30分鐘內(nèi)的降溫速度。如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將直腸內(nèi)溫度降至40℃以下，通常不發(fā)生死亡。降溫延遲，病死率明顯增多。因此如果早期能及時、正確地處置，就可以最大程度地減輕對身體的傷害?！眲⑵G虹說，在高溫環(huán)境中，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、面色潮紅、大汗淋漓等不適癥狀，應(yīng)立即離開高溫環(huán)境，并迅速進行降溫處理，如去除全身衣物，用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身、扇風(fēng)、對流散熱等處理；如果意識清醒，可以喂一些淡鹽水、藿香正氣水、溫開水等，如果癥狀進一步加重，出現(xiàn)高熱、意識障礙、肢體痙攣、譫妄、休克、呼吸困難等，說明發(fā)展為熱射病的可能，這時一定要引起高度重視，不要猶豫，即刻前往醫(yī)院。

劉艷虹介紹，以前熱射病是在7月底8月初發(fā)生，今年在夏至前幾天就收了3-4個熱射病的病人，可能與老年人不適應(yīng)氣溫突然升高，散熱減少有關(guān)。一個老人中午在室外暈倒日光照射致熱射病，入院時下肢皮膚呈燙傷樣剝脫，用手一摸皮膚，表皮層就脫落了，露出鮮紅的真皮層。一個老人中午在田間拾麥穗時暈倒，有的老人是室內(nèi)通風(fēng)不良，臥病在床，衣著較厚，這些老人入院時體溫都＞40℃。

那么，該如何預(yù)防熱射病呢？首先，要加強預(yù)防中暑宣傳教育，出門穿寬松淺色透氣衣服、戴遮陽帽，使用防曬霜，做好防曬措施。其次，高溫天氣盡量減少戶外活動，避免在11：00—15：00暴露于陽光太久。注意適當休息，期間一定要及時的補充水分，尤其淡鹽水、防暑飲料、綠豆湯等。還有一些臥床的老人，長時間呆在悶熱潮濕的室內(nèi)環(huán)境里，同樣會引起熱射病的發(fā)生，因此一定要及時開窗通風(fēng)，保證屋內(nèi)空氣流通，同時也要少量多次補充水分，開空調(diào)或者電風(fēng)扇降溫。中暑恢復(fù)后，數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免陽光下劇烈活動。

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