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桃城區(qū)醫(yī)保門診慢性病開始申報(bào)啦~

桃城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工：

一、申報(bào)時(shí)間：2021年4月15日——4月30日（節(jié)假日除外）。

二、申報(bào)地址：慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓醫(yī)療保障局服務(wù)大廳（慶豐街與和平路北行８號公寓）

三、詳見附件：

《關(guān)于城鎮(zhèn)職工門診慢性病申報(bào)工作的通知》

《關(guān)于城鄉(xiāng)居民門診慢性病申報(bào)工作的通知》

溫馨提示：到服務(wù)大廳現(xiàn)場辦理業(yè)務(wù)時(shí)須帶口罩，并攜帶本人身份證！

附件1：

桃城區(qū)職工醫(yī)保中心

關(guān)于2021年上半年城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病申報(bào)工的

通 知

各參保單位、參保職工：

為進(jìn)一步保障桃城區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的切身利益，減輕門診慢性病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，根據(jù)《衡水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病實(shí)施辦法》（衡人社發(fā)[2016]16號）規(guī)定，自2021年４月15日起，開展2021年上半年門診慢性病申報(bào)鑒定工作。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、申報(bào)范圍：此次申報(bào)患者為參加桃城區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)、患有門診特殊疾病需要長期門診藥物治療的參保職工。

二、申報(bào)時(shí)間：2021年４月15日-——4月30日（限工作日）。

三、申報(bào)地址： 慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓醫(yī)療保障局服務(wù)大廳（慶豐街與和平路北行８號公寓）

四、申報(bào)程序：

1、領(lǐng)表。申請門診慢性病的參保職工，可直接到慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓醫(yī)療保障局服務(wù)大廳（慶豐街與和平路北行８號公寓）領(lǐng)取《桃城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病持住院病歷鑒定表》或《桃城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病集中查體鑒定表》。

2、填報(bào)。申報(bào)人員按門診慢性病病種范圍逐項(xiàng)據(jù)實(shí)填寫上述《鑒定申請表》（1份，單位蓋章），同時(shí)準(zhǔn)備申報(bào)人身份證復(fù)印件一份（單位蓋章）、 一寸照片3張。申報(bào)人員可憑住院或門診病歷申報(bào)。需提供二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具上年度四月份以來的住院病歷或3個(gè)月以上不間斷治療的門診就診病歷原件及復(fù)印件(或電子病歷打印件)、診斷證明 (蓋章)、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。申報(bào)材料個(gè)人如有需要請于申報(bào)前進(jìn)行備份保存。

參?；颊呱陥?bào)時(shí)請慎重考慮，認(rèn)真核對診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身病情，酌情申報(bào)。如病情較輕、明顯不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不要進(jìn)行申報(bào)，以免增加個(gè)人鑒定費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3、體檢。沒有住院病歷或通過住院病歷不能認(rèn)定申報(bào)慢性病病種的參保職工，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)申報(bào)情況，指定檢查醫(yī)院，組織申報(bào)人員進(jìn)行體檢，檢查所需費(fèi)用由參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，檢查結(jié)果由區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)取。

申報(bào)患者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的集中體檢，具體時(shí)間另行通知。體檢前請保持電話暢通，盡量不要遠(yuǎn)離本地。因自身原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加體檢的，將視為放棄本次鑒定資格。

4、鑒定。

區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘谐槿＜医M成鑒定小組，對指定醫(yī)院出具的檢查結(jié)果與本人上報(bào)病歷資料進(jìn)行鑒定，并出具鑒定結(jié)論。經(jīng)鑒定符合門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的參保職工，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《門診特殊疾病專用證》。

五、待遇享受

通過鑒定的門診慢性病患者自2021年７月1日起享受待遇。

門診慢性病患者可在區(qū)屬任一家門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥；治療所認(rèn)定慢性病的醫(yī)藥費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。

咨詢電話：2850878

特此通知。

附件2：

桃城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心

關(guān)于2021年上半年門診特殊疾病申報(bào)工作的

通 知

 桃城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民：

根據(jù)《衡水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(衡政規(guī)[2018]18號)規(guī)定，自2021年04月15日起，開展我區(qū)上半年居民醫(yī)保門診特殊疾病（門診慢性?。┥陥?bào)工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、申報(bào)時(shí)間

2021年04月15日—2021年04月30日（節(jié)假日除外）

二、申報(bào)對象

已參加桃城區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且患有規(guī)定病種慢性病、需要長期門診藥物治療的參保人員。

三、可申報(bào)病種

慢性心功能衰竭（三級以上）、陳舊性心梗（含心臟支架一年后）、心臟起搏器安置術(shù)后、心臟搭橋術(shù)后、高血壓病Ⅲ期高危及以上、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、腦血管病后遺癥（有肢體功能障礙）、慢性活動性肝炎、肝硬化、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、活動性結(jié)核病、血栓閉塞性脈管炎、重癥肌無力、甲狀腺功能異常（甲亢、甲減）、腎病綜合征、慢性腎炎、帕金森氏病、精神疾病（精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神病、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙）、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征。

四、申報(bào)程序

1、有住院病歷的：持一寸免冠照片2張，身份證復(fù)印件1張，并攜帶相關(guān)病種住院病歷原件（要求一年之內(nèi)、二級以上醫(yī)院的住院病歷并醫(yī)院蓋章）及診斷證明，到慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓，醫(yī)療保障局服務(wù)大廳，領(lǐng)取并填寫《門診特殊疾病直接審核鑒定表》，辦理申報(bào)登記，專家組依據(jù)住院病歷審核鑒定，符合門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)放《門診慢特病專用證》。

2、沒有住院病歷的：持一寸免冠照片3張，身份證復(fù)印件1張，并攜帶相關(guān)門診病歷和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，到慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓，醫(yī)療保障局服務(wù)大廳，領(lǐng)取并填寫《門診特殊疾病集中查體鑒定申請表》，辦理申報(bào)登記之后，等待工作人員電話通知參加醫(yī)保中心組織的集中體檢，專家組依據(jù)體檢結(jié)果審核鑒定，符合門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)放《門診慢特病專用證》。

3、原已鑒定為慢性病、本次申請?jiān)黾硬》N的患者，另需提供《門診特殊疾病專用證》。

4、沒有病歷的不予受理。

五、待遇享受

本次通過鑒定的門診慢性病患者自2021年7月1日起享受待遇。

門診慢性病患者持社?？?、《桃城區(qū)居民門診特殊疾病專用證》可在區(qū)直任一家門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥，相關(guān)藥費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

六、注意事項(xiàng)

 1、檢查所需費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，參?；颊呱陥?bào)時(shí)請認(rèn)真核對診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身病情，酌情申報(bào)，以免增加個(gè)人鑒定費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2、需參加集中查體的申報(bào)患者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定醫(yī)院，按照醫(yī)生要求進(jìn)行檢查，因自身原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參檢的，視為放棄本次鑒定資格。具體時(shí)間和地點(diǎn)另行通知，請保持電話暢通。

3、門診慢性病相關(guān)材料上報(bào)后不予退還、由醫(yī)保中心留存?zhèn)浒?，個(gè)人如另有需要請于申報(bào)前復(fù)印留存。

4、門診重癥疾病以及心臟支架術(shù)后（一年內(nèi)）患者可隨時(shí)申報(bào)，不參與本次報(bào)名。

5、到醫(yī)保服務(wù)大廳辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)必須戴口罩，并攜帶本人身份證原件。

七、申報(bào)地址

慶豐街北頭桃城區(qū)政務(wù)中心二樓，桃城區(qū)醫(yī)療保障局服務(wù)大廳。

咨詢電話：2857760    2855089

2021年04月14日